Статията е изготвена от д-р Хасан Сагир и екипа на дентална клиника Saghir Dent.
Загубата на множество или на всички зъби е един от факторите, които значително влошават качеството на живот и всички процеси, свързани с хранене и говор, както и самочувствието на всеки човек. В продължение на десетилетия единственото решение на пазара бяха свалящите се зъбни протези до появата на All-on-4. Обобщено, това е методът на поставяне на 4 зъбни импланта, които гарантират фиксирана и стабилна и дълготрайна усмивка за пациентите.
В статията ни разказваме в какво се състои и как работи All on 4, за кого е подходящо, какви са разликите спрямо All on 6 и какво можете да очаквате, като наши пациенти – от първоначална консултация, до деня, в който излизате от нашата дентална клиника с нова усмивка.
Какво е All-on-4 и защо вече е стандарт в имплантологията
All-on-4 е концепция за пълна рехабилитация на беззъба или силно компрометирана челюст. Системата включва поставянето на 4 импланта, върху които се фиксира постоянна протезна конструкция с 10 до 14 зъба.
Концепцията е разработена и клинично доказана в края на 90-те години, а All-on-4 е регистрирана и като търговска марка и система, превърнала се в един от най-изследваните и документирани методи в имплантологията с дългосрочни данни за ефективност и успеваемост от над 95%.
Съществената разлика спрямо стандартните импланти е очевидна: вместо заместване на всеки зъб с отделен имплант, All-on-4 разпределя цялото натоварване на протезната конструкция върху 4 внимателно позиционирани опорни точки. Резултатът е по-малко хирургична намеса, по-малко разходи, а много често – и възможност пациентът да се върне незабавно към нормален начин на живот (хранене, дъвчене) в деня на операцията.
4 импланта като опора на цялата челюст
Често пациентите ни питат как е възможно само 4 импланта да държат всички зъби, но при разяснение на спецификите от нашите имплантолози разбират защо методът е толкова ефективен. При следване на няколко съществени принципа, конструкцията е изключително стабилна и ефективна:
- Позицията на двата предни импланта се поставят вертикално в предната костна зона на челюстта, където костната плътност е най-добра и костният обем е максимален.
- Задните импланти се позиционират под определен ъгъл, който гарантира едновременно по-дълъг имплант в наличната кост, по-широко разпределение на натоварването и избягване на необходимостта от присаждане на кост (костна аугментация) в повечето случаи.
Как преминава процедурата по поставяне на зъбни импланти All-on-4 в дентална клиника Saghir Dent
В работата ни следваме няколко основни стъпки и документиран подход за най-добро планиране и изпълнение на поставянето на зъбни импланти, които да служат на пациентите ни дългосрочно (най-често и за цял живот).
- Консултация и 3D диагностика. Всяка All-on-4 процедура започва с компютърна томография (CBCT). Тя показва точния обем на костта, позицията на нервите и синусите, и позволява дигитално планиране на позициите на имплантите преди да се премине към хирургична намеса.
- Дигитално планиране. На база 3D образа се планира точното позициониране на всеки имплант. При съвременния протокол плановете се реализират с хирургичен водач – индивидуализиран шаблон, осигуряващ прецизното изпълнение на плана. По темата разказахме и в последната ни статия, посветена на поставянето на зъбни импланти.
- Хирургичната сесия. В деня на операцията под локална анестезия (или интравенозна седация при желание) се поставят четирите импланта. Временна фиксирана протезна конструкция се прикрепя към тях още в деня на операцията, а пациентът напуска клиниката с функционираща временна конструкция.
- Период на остеоинтеграция. Следват 2-3 месеца, в които имплантите се сливат с костта.
- Поставяне на постоянната конструкция. След приключване на остеоинтеграцията временната протеза се заменя с финалната – циркониева или металокерамична хибридна конструкция, изработена индивидуално за вашата челюст и захапка.
Разлики между All-on-4 и All-on-6
В дентална клиника Saghir Dent предлагаме и двата модела, тъй като в различни случаи всеки е по-подходящ спрямо индивидуалните нужди на пациента.
All-on-4 (4 импланта на челюст) са подходящи при повечето пациенти с умерена до значителна костна загуба и нужда от по-кратка хирургична сесия.
При All-on-6 поставяме 6 импланта, като това е добро решение при по-голяма наличност на костна тъкан, която позволява допълнителни опорни точки, или в случаи, които изискват повече опора и прецизност, или по-сигурна фиксация (ако пациентът е с по-висок дъвкателен натиск).
Подходящият за вас вариант можем да определим само след 3D скенер и клиничен преглед в денталната ни клиника в гр.София.
Какво означава “зъби за един ден”?
Често при подобни процедури можете да чуете, че хората получават нови зъби в рамките на един ден. Това е вярно, но с едно уточнение – временната фиксирана протезна конструкция може да се постави в деня на хирургичната намеса при All-on-4. Тя позволява да говорите и да се храните нормално, но не е финалната постоянна конструкция, която се поставя след приключване на остеоинтеграцията.
Обръщайте внимание, когато разговаряте с протетик или имплантолог, тъй като зъбите за един ден са възможни, но това не описва пълния спектър на лечението.
На кого препоръчваме All-on-4 и кога не е подходящо?
All-on-4 обикновено е добро решение за пациенти, при следните ситуации:
- Липса на множество или всички зъби в горната или долната челюст. Системата е проектирана именно за подобни сценарии.
- Пациенти с протеза търсят фиксирано решение и постоянна алтернатива.
- Умерено ниво на загуба на костна тъкан без нужда от присадка.
- Множество компрометирани и уверени зъби, които искат сложни процедури за лечение. All-on-4 може да се окаже по-предвидимо и икономично решение в дългосрочен план.
Има и ситуации, при които All-on-4 не се препоръчва или не води до очаквания резултат. Подобни могат да са:
- При пациенти с единични или малко липсващи и увредени зъби. За тях обикновените зъбни импланти са по-разумен избор, тъй като не се изисква цялостен подход.
- При неконтролиран диабет може да се наруши процесът на остеоинтеграцията, което да доведе до инфекция. Индивидуалното състояние на всеки пациент трябва да се обсъди още при първата консултация в денталната клиника.
- При интензивно тютюнопушене ефектът от поставянето на All-on-4 може да бъде ограничен.
- При тежка пародонтоза, когато е необходимо допълнително лечение преди поставянето на зъбни импланти.
За да се определи конкретно вашето състояние, необходимост и очакван ефект от поставянето на зъбни импланти, винаги са необходими преглед и 3D диагностика.
Какво се случва след процедурата?
Нормалните ефекти в първите дни след процедурата се ограничават до ниски нива на дискомфорт, а, като специалисти, препоръчваме прием на храна с по-мека консистенция и, задължително – безупречна орална хигиена, особено в периода на остеоинтеграция.
Финалната All-on-4 конструкция изисква сходна поддръжка от тази на естествените зъби, както и регулярни прегледи, професионално почистване и периодична проверка на фиксацията. При добра хигиена и поддръжка ще можете да използвате постоянните импланти доживот с необходими корекции единствено в протезната конструкция.
All-on-4 в дентална клиника Saghir Dent: Очакваме ви за консултация
Поставянето на All-on-4 и All-on-6 е сред ключовите услуги в денталната ни клиника, а процесът при нас винаги започва с консултация с пациента. Преминаваме и през всички необходими стъпки (3D CBCT диагностика, индивидуален план за лечение, пълна прозрачност с пациентите, както и проследяване на състоянието след процедурата и развитието в периода на остеоинтеграция).
Ако обмисляте All-on-4 или All-on-6 и искате да разберете дали сте подходящ кандидат, доверете се на оценката и мнението на екипа ни. Запишете час за преглед в дентална клиника Saghir Dent в гр.София и ще ви съдействаме с цялата нужна информация и съвети, изцяло съобразени с вашето индивидуално състояние.
Ето и какво ни питат най-често пациенти с интерес към All-on-4 и All-on-6
Какво представлява All-on-4?
All-on-4 е метод за пълна рехабилитация на беззъба или силно компрометирана челюст с четири стратегически поставени зъбни импланта. Върху тях се фиксира постоянна протезна конструкция с 10 до 14 зъба, осигуряваща фиксирана, стабилна усмивка.
Ще имам ли зъби в деня на операцията?
Да. При All-on-4 временна фиксирана конструкция се прикрепя към имплантите в деня на операцията. Тя е функционална, но не е завинаги. Финалната конструкция се поставя след 2-3 месеца, когато имплантите са се слели с костта.
Каква е разликата между All-on-4 и All-on-6?
All-on-4 използва четири импланта на челюст, All-on-6 – шест. Шестте опорни точки осигуряват по-добро разпределение при пациенти с по-голям дъвкателен натиск или при горна челюст с по-ниска костна плътност. Коя система е подходяща за вас ще определим след 3D диагностика.
Нужна ли е костна присадка за All-on-4?
В повечето случаи, не. Ъгловото позициониране на задните импланти позволява All-on-4 да работи при умерена костна резорбция без предварителна присадка, което е едно от ключовите предимства на системата. При тежка резорбция или специфични анатомични особености може да е необходимо.
Болезнена ли е процедурата?
Провежда се под локална анестезия или интравенозна седация. Повечето пациенти описват дискомфорта след операцията като краткотраен и напълно поносим.
Колко траят All-on-4 имплантите?
Самите импланти при правилна хигиена и редовни прегледи могат да траят доживот. Протезната надстройка може да изисква корекция или смяна след 10-15 г., в зависимост от материала и дъвкателния натиск, който прилагате.
За кого не се препоръчва All-on-4?
All-on-4 не препоръчваме при единични или малко липсващи зъби (там са подходящи конвенционалните импланти), при неконтролиран диабет, интензивно тютюнопушене, активна лъчетерапия на главата и шията, или активна тежка пародонтоза.
